www YKHOANET

Y HỌC PHỔ THÔNG

Cấp cứu

Sức khỏe trẻ em

Sức khỏe người cao tuổi

Sức khỏe phụ nữ

Cao huyết áp

Bệnh thường gặp

Khớp

Huyết học

Tai mũi họng

Tâm thần

Răng hàm mặt

Bệnh mắt

Pháp y

Thẩm mỹ

Kỹ thuật y khoa

Da liễu

Hỏi đáp sức khỏe

 

 

CHUYÊN ĐỀ GIỚI TÍNH

Nghiên cứu t́nh dục học

Thắc mắc biết hỏi ai

Giới tính

Sách giáo dục giới tính

Sức khỏe t́nh dục

Tṛ chuyện về t́nh dục

HIV/AIDS

Bệnh của cơ quan sinh dục

 

SÁCH THAM KHẢO

260 bệnh tật trẻ em

Bác sĩ vui tính

Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm

Giấc ngủ trẻ em

Sức khỏe phụ nữGiải phẫu thẩm mỹ

 

 

BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI CAO TUỔI

GS. PHẠM KHUÊ

Viện Lăo khoa Việt Nam

Tự kháng thể này càng nhiều khi tuổi càng cao. Tự miễn dịch gây nên một số bệnh nhưng cũng có thể là yếu tố thúc đẩy quá tŕnh lăo hóa. Rất nhiều cơ quan chịu ảnh hưởng của tự miễn dịch ở lứa tuổi cao nhưng phổ biến là:

TỰ MIỄN DỊCH KHÁNG GIÁP TRẠNG

Viêm tuyến giáp Hashimoto, viêm giáp trạng kinh diễn lymphô bào, khá phổ biến. Sau một đợt cường giáp thường ngắn, tổn thương dẫn đến suy giáp trạng, có thể dẫn đến phù niêm. Trong các bệnh nói trên, đă phát hiện được rất nhiều kháng thể kháng giáp, cụ thể là kháng thể kháng thyroglobulin, các chất coloit, tế bào biểu mô, nang, nhân. Tất cả các kháng thể không phải đều có vai tṛ như nhau. Loại có khả năng gây bệnh phần lớn là các kháng thể kháng bào tương. Không có mối tương quan giữa số lượng kháng thể và mức độ nặng nhẹ của bệnh.

TỰ MIỄN DỊCH KHÁNG DẠ DÀY

Ở người cao tuổi, hay gặp viêm teo dạ dày có độ toan dạ dày giảm, yếu tố nội tại mất trong dịch vị. Về mặt giải phẫu, niêm mạc dạ dày mất các tế bào viền, có hiện tượng tăng sinh như ở ruột. Hai loại kháng thể hay gặp là kháng thể kháng microsom của các tế bào thành dạ dày và kháng thể kháng yếu tố nội tại. Những kháng thể này tăng theo tuổi. Về già số người bị viêm teo dạ dày ở nữ nhiều gấp đôi nam. Có mối liên quan rất chặt chẽ giữa kết quả xét nghiệm miễn dịch học, tổ chức học và thăm ḍ chức năng dạ dày. Hậu quả không chỉ khu trú trong phạm vi tiêu hóa mà ảnh hưởng không nhỏ đến máu v́ dạ dày là cơ quan hấp thu sắt và vitamin B12.

TỰ MIỄN DỊCH KHÁNG THƯỢNG THẬN VÀ KHÁNG TỤY

Kháng thể kháng thượng thận hay gặp ở bệnh nhân suy thượng thận mạn tính vô căn; trái lại không gặp ở bệnh nhân Addison thứ phát do lao hoặc nguyên nhân khác. Đái tháo đường và các rối loạn tiềm tàng chức năng điều ḥa glucid hay gặp ở người cao tuổi và cũng đă chứng minh được có hiện tượng gắn insulin huỳnh quang ở các tổn thương tổ chức thứ phát của đái tháo đường như ở vơng mạc, cầu thận... Đối với tuyến tụy ngoại tiết đă t́m thấy nhiều kháng thể kháng tế bào tuyến nang trong viêm tụy tạng kinh diễn.

MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC HIỆN TƯỢNG TỰ MIỄN DỊCH NÓI TRÊN

Trên cùng một người có thể phát hiện được nhiều tự kháng thể kháng cơ quan khác nhau như các kháng thể vừa nêu ở trên. Thực tế lâm sàng cho thấy những người mắc bệnh tuyến giáp hay có thiếu máu ác tính do thiếu vitamin B12. Suy dạ dày chức năng cũng hay kèm theo rối loạn tuyến giáp. Nhiều bệnh nhân bị thiếu máu Biermer có kháng thể kháng thượng thận hay kháng giáp. Cũng như vậy ở bệnh nhân đái tháo đường đă phát hiện được kháng thể kháng giáp, kháng dạ dày kháng yếu tố nội tại, tuổi càng cao càng hay gặp sự phối hợp của nhiều kháng thể trên một người. Nhiều công tŕnh đă chứng minh là các tự kháng thể đó hoàn toàn khác nhau, cùng có mặt trong huyết thanh chứ không phải là hiện tượng một kháng thể có phản ứng chéo với nhiều cơ quan. Rất hạn hữu mới gặp một kháng thể cho phản ứng chéo.

CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ KHÁC

Về tiêu hóa: Nhiều bệnh nhân mắc Hội chứng Siogren có kháng thể kháng tuyến nước bọt. Viêm trực đại tràng chảy máu, được xếp vào loại bệnh tự miễn. Xơ gan mật tiên phát có tự kháng thể kháng ty lạp thể...

Về tim mạch: Sau nhồi máu cơ tim có nhiều kháng thể kháng cơ tim; các kháng thể này tấn công chủ yếu các protein có sợi cơ, xuất hiện nhất thời và mất đi trong ṿng vài tuần hoặc vài tháng, và gây nên hội chứng sau nhồi máu cơ tim. Trong vữa xơ động mạch có cơ chế tự miễn chống lại tổ chức liên kết của động mạch, trong đó có elastin là một tự kháng nguyên. Trong bệnh động mạch thái dương c̣n gọi là bệnh horton, xuất hiện chủ yếu ở người cao tuổi có cơ chế tự miễn. Có sự gắn insulin ở các tổn thương mạch máu người đái tháo đường cao tuổi.

Về thận tiết niệu: Hay gặp phản ứng immuas-globulin bất thường trong viêm bể thận - thận măn ở người cao tuổi. Trong việc duy tŕ tăng huyết áp do bệnh thận, có yếu tố tự miễn dịch. Đă gây được tăng huyết áp thực nghiệm ở động vật lành bằng cách truyền các tế bào lympho lấy từ các động vật bị tăng huyết áp do tổn thương thận.

Về khớp: Trong viêm đa khớp dạng thấp có các tự kháng thể thuộc loại globulin to, kiểu IgM có tính đặc hiệu cao. Trong cùng một huyết thanh, song song tồn tại những yếu tố dạng thấp có đặc tính khác nhau, được tiết ra tại chỗ có tổn thương thấp. Gặp nhiều plasmocyt thấm nhiễm màng hoạt dịch bị tổn thương.

Yếu tố kháng nhân: Thường gặp ở bệnh luput ban đỏ nhưng có thể gặp ở mọi bệnh chất tạo keo khác. Tuổi càng cao càng hay gặp các yếu tố kháng nhân mặc dầu không có hay ít có biểu hiện lâm sàng. Các kháng nguyên có thể là acid desoxyribonuleic hoặc nucléoprotein, histon glycoprotein nhân.

Về máu: Có loại phản ứng do agglutinin lạnh và có loại tự kháng thể nóng. Loại đầu thường do một bệnh virus hoặc lymphosacom lưới. Loại sau có thể xuất hiện khi có ung thư hoặc tự phát các agglutinin lạnh là các IgM globulin và các agglutinin nóng thuộc loại IgG. Cả hai đều có thể cố định bồ thề và gây tan máu.

Về phổi phế quản: Trong bệnh xơ phổi hay gặp yếu tố kháng nhân, yếu tố dạng thấp, kháng thể kháng cơ quan không đặc hiệu . Do vậy, bệnh gần gũi với nhóm bệnh tạo keo. Có thể tổn thương các sợi chun trong giăn phế nang là do kháng thể kháng elastin.

Nh́n chung tuổi càng cao tự kháng thể càng nhiều nói lên hiện tượng tự miễn dịch xảy ra trên cơ thể già gây nên nhiều tổn thương bệnh lư trong đó chỉ có một số biểu hiện lâm sàng. Điều đó giải thích phần nào tính chất đa bệnh lư ở tuổi già, tính chất đa dạng, không điển h́nh của bệnh cảnh, tính chất phức tạp của diễn biến dẫn đến sự khó lường trong tiên lượng.


Ph́nh động mạch chủ bụng ở người cao tuổi
Thuật dưỡng sinh trường thọ
Mùa xuân, người cao tuổi cần đề pḥng viêm phổi 
Dùng kháng sinh ở người cao tuổi
Lời khuyên ăn uống hợp lư cho người cao tuổi
Sụp mi mắt ở người già
Những điều chưa biết về tuổi thọ
Các bí quyết để có tuổi già khỏe mạnh
Bát đoạn cẩm - bài khí công giúp tăng tuổi thọ
ĐỂ BIẾN LỜI CHÚC THỌ CÁC CỤ GIÀ THÀNH HIỆN THỰC
V̀ SAO CON NGƯỜI KHÔNG BÂT TỬ?
Cách giữ thăng bằng cho người lớn tuổi
Những bệnh lư cần lưu ư ở nam giới ngoại tứ tuần
LÀM SAO SỐNG LÂU KHỎE MẠNH
NHỮNG BỆNH... VÔ DUYÊN!
THỰC DƯỠNG CHO TUỔI GIÀ
CHẪN ĐOÁN ĐIẾC
KHI NGƯỜI CAO TUỒI...
ĐIẾC Ở NGƯỜI CAO TUỔI
CHẨN ĐOÁN ĐIẾC
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH LOĂNG XƯƠNG Ở NGƯỜI LỚN TUỔI
T̀NH DỤC VÀ RỐI LOẠN T̀NH DỤC TUỔI GIÀ
SỐT KÉO DÀI Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TAI BIẾN MẠCH MÁU NĂO
TẠI SAO NGƯỜI CÓ TUỔI HAY NGĂ
PH̉NG NGỪA HẠ HUYẾT ÁP KHI ĐỨNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
ĐO MẬT ĐỘ XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TIỂU RA MÁU Ở NGƯỜI CAO TUỔI
CỤ GIÀ NÊN ĂN UỐNG THẾ NÀO ĐỂ GIỚI HẠN CAO HUYẾT ÁP?
New Page 1
THIẾU MÁU Ở NGƯỜI CAO TUỔI
RỐI LOẠN GIẦC NGỦ Ở NGƯỜI CAO TUỔI
V̀ SAO NGƯỜI CAO TUỔI BỊ GIẢM TRÍ NHỚ?
CHÓNG MẶT Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TÁO BÓN Ở NGƯỜI CAO TUỔI
NGƯỜI CAO TUỔI VÀ BỆNH UNG THƯ
DANH Y VÀ TUỔI THỌ
THIẾU VITAMIN VÀ CHÂT KHOÁNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
NGƯỜI CAO TUỔI NÊN ĂN UỐNG THẾ NÀO?
MÂY CÂY HOA CẦN CHO SỨC KHỎE NGƯỜI GIÀ
CỤ BÀ DÂN TỘC ÊĐÊ 105 TUỔI
THOÁI HÓA KHỚP Ở NGƯỜI CAO TUỔI
BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI CAO TUỔI
ĐIỀU TRỊ ĐAU THẰT LƯNG TẠI NHÀ
NHỮNG PHÁT HIỆN MỚI VỀ Y HỌC ĐỂ TĂNG TUỔI THỌ
PH̉NG NGỪA ĐAU THẰT LƯNG
CÓ BÍ QUYẾT NÀO ĐỂ SỐNG LÂU?
BÍ QUYẾT NÀO ĐỂ SỐNG LÂU?
MỘT PHÂN TỬ NỘI TIẾT TỐ MANG LẠI HY VỌNG CHO NGƯỜI GIÀ
SỨC KHỎE TỐT - TUỔI THỌ CAO
KÊ MỘT ĐƠN THUỐC CHO BỆNH NHÂN CAO TUỔI
BIẾN ĐỒI CỦA HỆ THẦN KINH Ở TUỔI GIÀ
ĐẶC ĐIỂM PHỔI NGƯỜI GIÀ VÀ CÁCH PH̉NG CHỐNG BỆNH
CAO HUYẾT ÁP VÀ SINH HOẠT T̀NH DỤC
BỆNH DA Ở NGƯỜI GIÀ
CÓ THỂ GIỮ MĂI TUỔI XUÂN CỦA PHỤ NỮ?
BÁC HỒ GIỮ G̀N SỨC KHỎE
Nhu cầu chất đạm với người có tuổi
NHU CẦU ĂN UỐNG ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ TUỔI
NGƯỜI GIÀ VỚI CHỨNG BỆNH TRẦM CẢM
BÀI TẬP DƯỠNG SINH
BÍ QUYẾT TRƯỜNG THỌ CỦA TRƯỜNG GIANG ĐẠI HIỆP
NGƯỜI CÓ TUỔI DÙNG THUỐC NHƯ THẾ NÀO?
MẮT VÀ TUỔI CAO NIÊN - HIỆN TƯỢNG "RUỒI BAY"
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP "TRẺ MĂI KHÔNG GIÀ"!
ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP Ở NGƯỜI CÓ TUỔI
T̀M HIỂU VỀ MẮT VÀ NGƯỜI CÓ TUỔI
NHỮNG BỆNH GÂY MÙ L̉A CHO NGƯỜI GIÀ
TỪ CƠI TRƯỜNG THỌ ĐI VÀO CƠI TRƯỜNG SINH
ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP Ở NGƯỜI CÓ TUỔI
NGƯỜI ĐI BỘ CẦN BIẾT
CÁC BỆNH VAN TIM Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Động kinh ở người lớn tuổi, những điều cần biết
BỆNH GIẢ VIÊM ĐA KHỚP GỐC CHI VÀ BỆNH HORTON
TRÍ NHỚ CỦA NGƯỜI LỚN TUỔI
Mùa xuân, người cao tuổi cần đề pḥng viêm phổi 
CÁC BỆNH VAN TIM Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Dùng kháng sinh ở người cao tuổi
Những điều chưa biết về tuổi thọ
Ph́nh động mạch chủ bụng ở người cao tuổi
Các bí quyết để có tuổi già khỏe mạnh
Sụp mi mắt ở người già
Bát đoạn cẩm - bài khí công giúp tăng tuổi thọ
Thuật dưỡng sinh trường thọ
Những bệnh lư cần lưu ư ở nam giới ngoại tứ tuần
Lời khuyên ăn uống hợp lư cho người cao tuổi
Pḥng tai biến mạch máu năo ở người cao huyết áp
Cách giữ thăng bằng cho người lớn tuổi
Điều trị tăng huyết áp ở người cao tuổi
Tác dụng phụ của thuốc nặng hơn ở người cao tuổi
5 món sinh tố giúp pḥng trị cao huyết áp
Mót tiểu thường xuyên ở người cao tuổi
Pḥng bệnh cho người cao tuổi lúc giao mùa
Giảm đau cho người già không chỉ dựa vào thuốc
Chứng trầm cảm ở người cao tuổi
Bí quyết sống lâu
Bài khí công 'Hạc trắng gọi mặt trời'
Thuốc chống động kinh ngăn tuổi già đến sớm
10 điều người cao tuổi cần tránh
Phát hiện sớm chứng sa sút trí tuệ ở người già
Gai cột sống ở người cao tuổi
Điều cần biết trong sinh hoạt hằng ngày của người cao tuổi
7 yếu tố làm suy giảm tuổi thọ
NGƯỜI CAO TUỔI TỰ ĐO HUYẾT ÁP TẠI NHÀ
Tai nạn ở người già - BS Trần Trinh Thuần
NGƯỜI CAO TUỔI TẬP ĐI BỘ
Bệnh viêm kết mạc mùa xuân
Tai nạn trong nhà - xử lư nhanh - Quư Phương
Các thực phẩm mà người cao tuổi nên dùng
ĐẠO DẪN, MỘT PHƯƠNG PHÁP DƯỠNG SINH TRƯỜNG THỌ
NGƯỜI BỊ CAO HUYẾT ÁP NÊN ĂN G̀
Một bà cụ gần 80 tuổi có hiện tượng trẻ lại
LÀM THẾ NÀO ĐỂ NGƯỜI CAO TUỔI CÓ GIẤC NGỦ TỐT
Người cao tuổi cần pḥng tránh
TỰ ĐẮP THUỐC LÀM GIẢM HUYẾT ÁP Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TRĂM NĂM TRONG CƠI NGƯỜI TA
Tập luyện ở người có tuổi
Dinh dưỡng hợp lư ở người cao tuổi
GĂY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Caffeine giúp người già tăng trí nhớ
Xử trí khi trẻ bị rắn độc cắn
Cụ bà nhịn ăn kéo dài để chữa bệnh
Uống trà giúp cải thiện trí nhớ
Tuổi măn kinh
Nhu cầu ăn uống của phụ nữ trên 60 tuổi
Khuyến cáo mới về chế độ dinh dưỡng cho người có tuổi
Gần 50% phụ nữ có tuổi bị gịn xương mà không biết
Bệnh thoái hóa hoàng điểm ở người già
NIỀM LẠC QUAN, TIN YÊU VÀO CUỘC SỐNG ĐĂ GIÚP NHIỀU BỆNH NHÂN CHIẾN THẰNG BỆNH TẬT
Phụ nữ 50 tuổi có nguy cơ bị bệnh mạch vành cao
Vitamin và bệnh tim mạch
CƠN THIẾU MÁU NĂO CỤC BỘ THOÁNG QUA
Tuổi hồi xuân
Phát hiện nguyên nhân tăng nguy cơ bệnh tim ở người cao tuổi
Thiếu máu năo cục bộ ở người cao tuổi
Sống lâu trăm tuổi sẽ là chuyện b́nh thường trong tương lai

YKHOANET

 

BS PHAN XUÂN TRUNG

"Lăng tử giữa thương trường"


 WHO definition of HEALTH:
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.


Hệ thống phần mềm quản lư bệnh viện
YKHOA.NET

 

 

Website YKHOANET.COM khai trương ngày 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com www.ykhoa.net 

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - phanxuantrung@ykhoa.net

Gởi bài tham gia YKHOANET