www YKHOANET

Y HỌC PHỔ THNG

Cấp cứu

Sức khỏe trẻ em

Sức khỏe người cao tuổi

Sức khỏe phụ nữ

Cao huyết p

Bệnh thường gặp

Khớp

Huyết học

Tai mũi họng

Tm thần

Răng hm mặt

Bệnh mắt

Php y

Thẩm mỹ

Kỹ thuật y khoa

Da liễu

Hỏi đp sức khỏe

 

 

CHUYN ĐỀ GIỚI TNH

Nghin cứu tnh dục học

Thắc mắc biết hỏi ai

Giới tnh

Sch gio dục giới tnh

Sức khỏe tnh dục

Tr chuyện về tnh dục

HIV/AIDS

Bệnh của cơ quan sinh dục

 

SCH THAM KHẢO

260 bệnh tật trẻ em

Bc sĩ vui tnh

Dinh dưỡng v an ton thực phẩm

Giấc ngủ trẻ em

Sức khỏe phụ nữGiải phẫu thẩm mỹ

 

 

TAI BIẾN MẠCH MU NO

BS. PHAN HỮU PHƯỚC

Thạc sĩ lo khoa - BV Nguyễn Tri

Tai biến mạch mu no l bệnh thường gặp ở người c tuổi. Bệnh thường để lại những di chứng nặng nề cho người bệnh, biến họ trở thnh gnh nặng cho gia đnh v x hội.

Trong cc thống k về bệnh tật của OMS, tai biến mạch mu no được coi l một trong 10 nguyn nhn gy tử vong hng đầu của 54/57 nước c thống k. Trn 40 nước, tai biến mạch mu no được coi l một trong ba nguyn nhn gy tử vong cao nhất.

Theo Tổ chức y tế thế giới tai biến mạch mu no được định nghĩa như sau:

+ Biểu hiện cc rối loạn về chức năng thần kinh như hn m, liệt nửa người, ni đớ, nuốt bị sặc. xuất hiện nhanh, đột ngột.

+ Cc rối loạn chức năng ny thường tồn tại qu 24 giờ.

+ Cc khm xt v thăm d đ loại trừ nguyn nhn sang chấn thương sọ no.

+ Dựa vo tiến triển của bệnh theo thời gian trong 2 đến 3 tuần đầu người ta phn tai biến mạch mu no ra 5 loại như sau:

1. Khỏi hon ton trước 24 giờ: Gọi l thiếu mu no cục bộ thong qua. Hiện nay coi l yếu tố nguy hiểm, khng phải l tai biến mạch mu no thực sự. Những người ny c thể bị tai biến mạch mu no thực sự sau đ nếu khng quan tm đến việc điều trị v phng ngừa.

2. Khỏi hon ton sau 24 giờ bị liệt gọi l thiếu mu no c hồi phục.

3. Khỏi một phần v di chứng ko di.

4. Khng hồi phục hoặc nặng ln lin tục.

5. Tử vong.

Tai biến mạch mu no c biểu hiện g ?

Trn thực tế người bị tai biến mạch mu no c 2 dạng thường gặp l nhũn no v xuất huyết no, cả 2 dạng ny đều c những biểu hiện chung sau đy:

* Rối loạn về tri gic: C nhiều trường hợp người bệnh vẫn cn tỉnh to, nhưng đa số l c tri gic giảm st như: lơ mơ, ngủ g đi khi l hn m.

* Rối loạn về vận động như: Liệt nửa người, nếu nặng người khng tự đi lại được, trường hợp nhẹ người bệnh đi kh khăn khi đi hay bị rớt dp, liệt mặt cng bn với bn bị liệt, liệt cc cơ hầu họng lm cho người bệnh nuốt kh khăn khi ăn uống dễ bị sặc, thức ăn rớt vo đường h hấp gy nghẹt thở c thể gy tử vong cho bệnh nhn. Ngoi ra người bệnh c thể bị tnh trạng ni kh, hay khng ni được, tiu tiểu cũng khng điều khiển được.

Nguyn nhn của tai biến mạch mu no

Trn thực tế rất kh xc định nguyn nhn gy ra tai biến mạch mu no, với phương tiện chẩn đon hiện đại l CT-Scan chng cũng chỉ c thể xc định được dạng tai biến mạch mu no l nhũn no hay xuất huyết no chứ khng xc định được nguyn nhn gy ra tai biến mạch mu no. Về mặt l thuyết người ta nhận thấy xuất huyết no hay chảy mu trong l do vỡ động mạch ở no (c thể do huyết p cao lm vỡ động mạch no hoặc do vỡ mạch mu no bị dị dạng bẩm sinh). Nhũn no thường mạch mu no bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn ny do nhiều l do trong đ c lin quan đến xơ vữa động mạch, một số bệnh tim mạch tạo ra cục mu đng trong tim theo dng mu ln no lm tắc động mạch no.

Một số vấn đề cần lưu trong chăm sc người bị tai biến mạch mu no:

* Tnh trạng liệt cơ hầu họng lm cho nuốt kh khăn, dễ bị sặc khi ăn uống, gy tai biến ht vo phổi. Trường hợp nhẹ th vim phổi, nặng hơn l nghẹt đường h hấp gy ngừng thở v tử vong. Khi cho ăn thức ăn nn xay nhuyễn, lỏng dễ nuốt nhưng cần nhớ l phải chứa đầy đủ chất dinh dưỡng. Nếu tnh trạng ăn qu dễ sặc, bc sĩ sẽ cho đặt ống ăn từ mũi xuống dạ dy.

* Lot xương cụt dễ xảy ra v bệnh nhn bị liệt nằm một chỗ, khng tự xoay xở được v tnh trạng tai biến lm rối loạn thần kinh mạch mu dinh dưỡng da. V vậy người chăm sc nn xoay trở bệnh nhn thường xuyn.

* Nhiễm trng phổi hay gặp v tnh trạng liệt lm người bệnh nằm nhiều khng thể ht thở su được, cộng với sự tiết nhiều đm nhớt lm cho phổi thường xuyn bị ứ đọng cc chất tiết ny dễ dẫn đến nhiễm trng. Để trnh những biến chứng ny, người chăm sc nn đỡ người bệnh ngồi dậy, nhắc người bệnh ht thở su v vỗ lưng. Vỗ lưng l việc lm rất đơn giản m c hiệu quả. Cch vỗ lưng đng như sau: Đỡ người bệnh ngồi dậy, xếp kn cc ngn tay, lng bn tay hơi khum, vỗ đều hai bn lưng từ giữa lưng ln hai vai. Trnh động tc sai l xe bn tay đnh vo lưng người bệnh.

* Đau khớp vai bn bị liệt v khi ngồi trọng lượng cnh tay ko khớp vai sệ xuống v khi đỡ ngồi người nh hay nắm tay bn liệt ko bệnh nhận ngồi dậy dẫn đến gin khớp vai. Để trnh biến chứng ny, cc bệnh nn treo tay bn liệt bằng miếng vải hnh tam gic hay dng một khăn lng lớn. Khi đỡ ngồi th nng pha sau cổ khng nn ko tay bn liệt.

Phục hồi chức năng cho người bệnh tai biến mạch mu no

Vấn đề phục hồi chức năng c nghĩa rất lớn với người bệnh tai biến mạch mu no, c nghĩa ko di sự sống v nng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Mục tiu của phục hồi chức năng l chống teo cơ v cứng khớp gip tăng phần no sức cơ. Phục hồi chức năng gồm cc vấn đề chnh sau đy:

Trong trường hợp liệt nặng hon ton nn tập thụ động tại giường. Tập tất cả cc khớp từ khớp ở ngn tay, ngn chn đến cc khớp lớn như khớp vai khớp hng. Tập mỗi lần 15 - 30 pht ngy 2 - 3 lần.

Trong trường hợp liệt bn phần, người bệnh cn cử động được nhưng kh khăn th cần tập trợ gip nghĩa l cho người bệnh tập bnh thường, khi thấy động tc no kh khăn th gip cho người bệnh cử động hết tầm hoạt động của khớp. Trong những trường hợp ny đi khi phải dng thm dụng cụ trợ gip.

Cn nếu liệt nhẹ người bệnh cn tự sinh hoạt được c thể tự tập luyện theo hướng dẫn của kỹ thuật vin vật l trị liệu, vi lần sau tự tập. Khi thuần phục cần học thm những bi tập khc cao cấp hơn. Lưu tập dng đi đng đẹp, khng cần đi nhanh. Trnh dng đi tự pht khng nhấc chn ln cao dng đi chn pht cỏ.

Điều trị cấp cứu

Trong điều trị cấp cứu bc sĩ sẽ cho cc thuốc sau đy:

- Thở oxy

- Thuốc ổn định huyết p

- Thuốc chống hiện tượng ph ở no

- Cung cấp vitamin v chất khong

- Thuốc chữa cc bệnh đi km như tiểu đường, hay biến chứng của bệnh vim phổi, lot. Trong chăm sc cấp cứu việc xoay xở chống lot, ht đm nhớt ở phổi thường xuyn, vỗ lưng để trnh ứ đọng ở phổi c nghĩa rất lớn.

Phng ngừa tai biến mạch mu no v phng ngừa tai biến ti pht bằng cch thực hiện tốt cc việc sau đy

Ngừng ht thuốc l: Thuốc l l nguy cơ chnh của bệnh mạch mu c thể dẫn đến tai biến mạch mu no.

Điều trị tốt bệnh cao huyết p: Cao huyết p l nguyn nhn chnh gy ra xuất huyết no. Cao huyết p cũng l yếu tố lm tăng tốc xơ vữa động mạch tạo thuận lợi cho tnh trạng nhũn no.

Tiểu đường cũng l yếu tố nguy cơ chủ yếu của mảng xơ vữa động mạch lớn v gy thiếu mu ln no. Tăng cholesterol mu cng với tăng triglyceride mu cũng thường phối hợp với tai biến mạch mu no. Tăng số lượng hồng cầu trong mu qu cao cũng c thể gy cơn thiếu mu no hay nhũn no.

Ngoi việc điều trị tốt cc bệnh c thể dẫn đến tai biến mạch mu no như trn việc dng mỗi ngy 1 vin Aspirin liều thấp khoảng 80mg cũng cho hiệu quả tốt (thuốc ny cần c chỉ định của bc sĩ).


Phnh động mạch chủ bụng ở người cao tuổi
Thuật dưỡng sinh trường thọ
Ma xun, người cao tuổi cần đề phng vim phổi 
Dng khng sinh ở người cao tuổi
Lời khuyn ăn uống hợp l cho người cao tuổi
Sụp mi mắt ở người gi
Những điều chưa biết về tuổi thọ
Cc b quyết để c tuổi gi khỏe mạnh
Bt đoạn cẩm - bi kh cng gip tăng tuổi thọ
ĐỂ BIẾN LỜI CHC THỌ CC CỤ GI THNH HIỆN THỰC
V SAO CON NGƯỜI KHNG BT TỬ?
Cch giữ thăng bằng cho người lớn tuổi
Những bệnh l cần lưu ở nam giới ngoại tứ tuần
LM SAO SỐNG LU KHỎE MẠNH
NHỮNG BỆNH... V DUYN!
THỰC DƯỠNG CHO TUỔI GI
CHẪN ĐON ĐIẾC
KHI NGƯỜI CAO TUỒI...
ĐIẾC Ở NGƯỜI CAO TUỔI
CHẨN ĐON ĐIẾC
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH LONG XƯƠNG Ở NGƯỜI LỚN TUỔI
TNH DỤC V RỐI LOẠN TNH DỤC TUỔI GI
SỐT KO DI Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TAI BIẾN MẠCH MU NO
TẠI SAO NGƯỜI C TUỔI HAY NG
PHNG NGỪA HẠ HUYẾT P KHI ĐỨNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
ĐO MẬT ĐỘ XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TIỂU RA MU Ở NGƯỜI CAO TUỔI
CỤ GI NN ĂN UỐNG THẾ NO ĐỂ GIỚI HẠN CAO HUYẾT P?
New Page 1
THIẾU MU Ở NGƯỜI CAO TUỔI
RỐI LOẠN GIẦC NGỦ Ở NGƯỜI CAO TUỔI
V SAO NGƯỜI CAO TUỔI BỊ GIẢM TR NHỚ?
CHNG MẶT Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TO BN Ở NGƯỜI CAO TUỔI
NGƯỜI CAO TUỔI V BỆNH UNG THƯ
DANH Y V TUỔI THỌ
THIẾU VITAMIN V CHT KHONG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
NGƯỜI CAO TUỔI NN ĂN UỐNG THẾ NO?
MY CY HOA CẦN CHO SỨC KHỎE NGƯỜI GI
CỤ B DN TỘC Đ 105 TUỔI
THOI HA KHỚP Ở NGƯỜI CAO TUỔI
BỆNH DO TỰ KHNG THỂ Ở NGƯỜI CAO TUỔI
ĐIỀU TRỊ ĐAU THẰT LƯNG TẠI NH
NHỮNG PHT HIỆN MỚI VỀ Y HỌC ĐỂ TĂNG TUỔI THỌ
PHNG NGỪA ĐAU THẰT LƯNG
C B QUYẾT NO ĐỂ SỐNG LU?
B QUYẾT NO ĐỂ SỐNG LU?
MỘT PHN TỬ NỘI TIẾT TỐ MANG LẠI HY VỌNG CHO NGƯỜI GI
SỨC KHỎE TỐT - TUỔI THỌ CAO
K MỘT ĐƠN THUỐC CHO BỆNH NHN CAO TUỔI
BIẾN ĐỒI CỦA HỆ THẦN KINH Ở TUỔI GI
ĐẶC ĐIỂM PHỔI NGƯỜI GI V CCH PHNG CHỐNG BỆNH
CAO HUYẾT P V SINH HOẠT TNH DỤC
BỆNH DA Ở NGƯỜI GI
C THỂ GIỮ MI TUỔI XUN CỦA PHỤ NỮ?
BC HỒ GIỮ GN SỨC KHỎE
Nhu cầu chất đạm với người c tuổi
NHU CẦU ĂN UỐNG ĐỐI VỚI NGƯỜI C TUỔI
NGƯỜI GI VỚI CHỨNG BỆNH TRẦM CẢM
BI TẬP DƯỠNG SINH
B QUYẾT TRƯỜNG THỌ CỦA TRƯỜNG GIANG ĐẠI HIỆP
NGƯỜI C TUỔI DNG THUỐC NHƯ THẾ NO?
MẮT V TUỔI CAO NIN - HIỆN TƯỢNG "RUỒI BAY"
NHN MỘT TRƯỜNG HỢP "TRẺ MI KHNG GI"!
ĐIỀU TRỊ THOI HA KHỚP Ở NGƯỜI C TUỔI
TM HIỂU VỀ MẮT V NGƯỜI C TUỔI
NHỮNG BỆNH GY M LA CHO NGƯỜI GI
TỪ CI TRƯỜNG THỌ ĐI VO CI TRƯỜNG SINH
ĐIỀU TRỊ THOI HA KHỚP Ở NGƯỜI C TUỔI
NGƯỜI ĐI BỘ CẦN BIẾT
CC BỆNH VAN TIM Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Động kinh ở người lớn tuổi, những điều cần biết
BỆNH GIẢ VIM ĐA KHỚP GỐC CHI V BỆNH HORTON
TR NHỚ CỦA NGƯỜI LỚN TUỔI
Ma xun, người cao tuổi cần đề phng vim phổi 
CC BỆNH VAN TIM Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Dng khng sinh ở người cao tuổi
Những điều chưa biết về tuổi thọ
Phnh động mạch chủ bụng ở người cao tuổi
Cc b quyết để c tuổi gi khỏe mạnh
Sụp mi mắt ở người gi
Bt đoạn cẩm - bi kh cng gip tăng tuổi thọ
Thuật dưỡng sinh trường thọ
Những bệnh l cần lưu ở nam giới ngoại tứ tuần
Lời khuyn ăn uống hợp l cho người cao tuổi
Phng tai biến mạch mu no ở người cao huyết p
Cch giữ thăng bằng cho người lớn tuổi
Điều trị tăng huyết p ở người cao tuổi
Tc dụng phụ của thuốc nặng hơn ở người cao tuổi
5 mn sinh tố gip phng trị cao huyết p
Mt tiểu thường xuyn ở người cao tuổi
Phng bệnh cho người cao tuổi lc giao ma
Giảm đau cho người gi khng chỉ dựa vo thuốc
Chứng trầm cảm ở người cao tuổi
B quyết sống lu
Bi kh cng 'Hạc trắng gọi mặt trời'
Thuốc chống động kinh ngăn tuổi gi đến sớm
10 điều người cao tuổi cần trnh
Pht hiện sớm chứng sa st tr tuệ ở người gi
Gai cột sống ở người cao tuổi
Điều cần biết trong sinh hoạt hằng ngy của người cao tuổi
7 yếu tố lm suy giảm tuổi thọ
NGƯỜI CAO TUỔI TỰ ĐO HUYẾT P TẠI NH
Tai nạn ở người gi - BS Trần Trinh Thuần
NGƯỜI CAO TUỔI TẬP I BỘ
Bệnh vim kết mạc ma xun
Tai nạn trong nh - xử l nhanh - Qu Phương
Cc thực phẩm m người cao tuổi nn dng
ĐẠO DẪN, MỘT PHƯƠNG PHP DƯỠNG SINH TRƯỜNG THỌ
NGƯỜI BỊ CAO HUYẾT P NN ĂN G
Một b cụ gần 80 tuổi c hiện tượng trẻ lại
LM THẾ NO Ể NGƯỜI CAO TUỔI C GIẤC NGỦ TỐT
Người cao tuổi cần phng trnh
TỰ ẮP THUỐC LM GIẢM HUYẾT P Ở NGƯỜI CAO TUỔI
TRĂM NĂM TRONG CI NGƯỜI TA
Tập luyện ở người c tuổi
Dinh dưỡng hợp l ở người cao tuổi
GY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Caffeine gip người gi tăng tr nhớ
Xử tr khi trẻ bị rắn độc cắn
Cụ b nhịn ăn ko di để chữa bệnh
Uống tr gip cải thiện tr nhớ
Tuổi mn kinh
Nhu cầu ăn uống của phụ nữ trn 60 tuổi
Khuyến co mới về chế độ dinh dưỡng cho người c tuổi
Gần 50% phụ nữ c tuổi bị gin xương m khng biết
Bệnh thoi ha hong điểm ở người gi
NIỀM LẠC QUAN, TIN YU VO CUỘC SỐNG Đ GIP NHIỀU BỆNH NHN CHIẾN THẰNG BỆNH TẬT
Phụ nữ 50 tuổi c nguy cơ bị bệnh mạch vnh cao
Vitamin v bệnh tim mạch
CƠN THIẾU MU NO CỤC BỘ THONG QUA
Tuổi hồi xun
Pht hiện nguyn nhn tăng nguy cơ bệnh tim ở người cao tuổi
Thiếu mu no cục bộ ở người cao tuổi
Sống lu trăm tuổi sẽ l chuyện bnh thường trong tương lai

YKHOANET

 

BS PHAN XUN TRUNG

"Lng tử giữa thương trường"


 WHO definition of HEALTH:
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.


Hệ thống phần mềm quản l bệnh viện
YKHOA.NET

 

 

Website YKHOANET.COM khai trương ngy 24/12/2000 - Năm thứ Tư.

Website YKHOANET - Y KHOA VIỆT NAM
www.ykhoanet.com v www.ykhoa.net 

Web Master: Dr PHAN XUAN TRUNG - phanxuantrung@ykhoa.net

Gởi bi tham gia YKHOANET